在时代大背景下，“互联网+护理服务”应运而生，成为高龄或失能老人、康复期患者、疾病终末期等行动不便人群的福音，这不仅仅是简单的医疗服务，更是一座情感的桥梁，传递着医务工作者的温暖与专业。这是医疗服务的创新之举，更是科技与温暖的完美融合。

  为了进一步拓展护理服务模式，提升护理服务能力，增加护理服务供给，满足群众多样化、差异化护理服务需求，东阿县人民医院开展延续性护理服务—“互联网+护理服务”。依托东阿县人民医院公众号，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者、慢性疾病或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务。

  2023年1月14日，冬天的第一场大雪降临，直至清晨，天上仍飘落着鹅毛大雪，一辆救护车打破街道的寂静，驶向11公里外的杨奶奶家中......

  2022年12月，81岁的杨奶奶因再次脑血管疾病被送往东阿县人民医院神经外科紧急救治，经过半个多月的治疗，杨奶奶出院回家，但因病情原因，需常年卧床，无法经口进食，完全依赖胃管进行肠内营养支持。杨奶奶的儿子周先生表示，早晨爷爷为杨奶奶翻身做卫生处置，不小心胃管被牵拉脱出，爷爷当时很着急，立即给孩子们打了电话。一家人集体出动，大儿子电话联系租车、儿媳准备厚棉衣、小儿子，孙子等人协商如何搬运奶奶，瞬间小屋内聚满了人。

  “我们出院的时候，护士说如果回家后需要护理，可以在手机下单，医务人员直接上门服务，你们还记得这事吗”爷爷低声问道。周先生突然想起出院时护士确实曾告知东阿县人民医院已开展“互联网+护理服务”，杨奶奶的家人立即停下手里的忙碌，周先生马上手机下单。急诊科李护士接单后，与周先生做沟通，确定好上门时间，穿上工作服，备好所需物品，冒着大雪出发了。到达杨奶奶家，李护士先评估杨奶奶的基本状况，为杨奶奶测量了生命体征，了解用药及过往胃管的使用情况，向家属告知在置管过程中也许会出现的风险，给杨奶奶及家人做好解释工作后，协助杨奶奶摆好，确保操作的安全性和适宜性。备好胃管、手套、纱布、听诊器等用物，为奶奶测量插入深度，操作温柔娴熟、顺利置管，置管后李护士用三种方法验证了胃管位置，每一步都尽量做到轻柔细致，打通了杨奶奶的“营养通道”，并将用物、医疗垃圾分别打包带回。耐心地向家属讲解胃管日常护理需要注意的几点，包括如何正确冲洗、固定、检查胃管，以及如何观察奶奶反应、日常生活中鼻饲的需要注意的几点等，确保家属能给予杨奶奶正确的护理。李护士现场为爷爷演示翻身护理的需要注意的几点，并让爷爷准备一条柔软浴巾，告知一些翻身技巧。随后询问杨奶奶进食情况，为杨奶奶营养均衡、饮食多样化提供了专业化的建议。

  杨奶奶成为东阿县医院“互联网+护理服务”的第一位受益人。杨奶奶的家人表示，那么大的风雪，没想到我们真的来了，见到医务人员的那一刻，就看见了希望，以前这种护理必须要去医院，每次去医院都需要四、五个人，往返医院一次，家人都累的不行，费时又费力，更何况81岁的杨奶奶，更是经不起来回奔波，我们家人都感到了绝望，现在有了“互联网+护理服务”，手机上点几下，就会有医务人员上门服务，还真是老百姓的福音呀。说着爷爷把洗好的水果往李护士手里塞，委婉拒绝后爷爷一边喊一边让周先生追，白大褂身影消失在家门口的小路上……

  化疗后患者抵抗力差，不能到医院人多的地方，PICC置管维护时间到了；老人卧床太久，有压疮了；宝宝需要做脐部护理，爸爸和妈妈上班，奶奶一个人无法带孩子去医院；年迈奶奶胃管到期该更换了，经不起来回奔波；下肢术后活动受限，无法上下楼，伤口换药、拆线时间到了……您还在为这些事情发愁吗？别急，您只需在家等待。

  鼓励医疗机构及合乎条件的第三方，运用网络技术拓展医疗服务，是我国健康服务供给多元化发展的必然趋势。在这种大趋势下，东阿县人民医院“互联网+护理服务”于2022年7月开始筹备，现有注册“网约”护士292人，他们全部具有网上可查的执业证书，拥有5年以上临床工作经验，且具有护师以上技术职称。上岗前，他们经过了严格的岗前培训和考核，成立了“互联网+护理服务”委员会，制定了覆盖“互联网+护理服务”全环节的管理制度、工作流程、服务规范和应急处置预案。

  护理部与信息中心联合自主研发“互联网+护理服务”平台上线，预约流程简单便捷，患者无需下载APP只需搜索关注东阿县人民医院公众号，点击一键就医即可选择线上下单或电话预约下单。接单医护不需登录其他PC端，手机信息提醒后视个人情况即可接单，实现“线上预约、线下服务”的双重目标。上门服务时间，周一至周日8：00-20：00，服务范围可覆盖周围多个县市；实行预约制，患者可通过手机或出院预约，也可急诊当日上门服务，开展专科护理服务项目6类55项，如PICC、中心静脉及输液港维护、管路护理、更换鼻胃管、尿管、伤口造口护理、母婴护理、康复治疗、血糖监测、静脉抽血、中医适宜技术等，目前仍在依据需求不断拓展服务项目。医院于2023年1月2日起正式启用“互联网+护理服务”，患者不必再受奔走、排队之苦和时间紧张、人力不足等等因素的困扰，也真正可以在一定程度上完成节约患者就医时间、减轻家庭看护负担，可有效解决患者实际问题，践行患者获益最大化的核心理念。用最快捷的速度、最温情的服务，“互联网+护理服务”让患者家中住，护理上门来，使医疗便利服务触手可及。依托互联网，“网约护士”满足了患者多样化、差异化的护理服务需求，打通了护理服务的最后一公里，将健康服务从医院延伸至家庭。

  东阿县人民医院“互联网+护理服务”，2023年7月与省质控平成对接。自平台上线岁以上的老年人占比24%，70岁以上的老年人占比26%，覆盖东阿县的整个区域以及延伸至邻近县市的老百姓，得到患者及家属的一致好评，满意度达到100%，精准对接出院患者和社区居民多样化需求。

  根据2022年度《山东省老年人权益保障工作情况的报告》显示：在全省的常住人口中，60岁及以上人口为2151万，占比21.15%，比全国水平高出2.25个百分点。东阿县60岁及以上人口占比达22.53%，比山东省中等水准高出1.38个百分点，老龄化人口占比位居聊城市第一，解决人口老龄化问题迫在眉睫。

  下一步东阿县人民医院将继续搭建智慧居家养老平台，建立健康管理监护系统，通过智能设备实现生命体征实时监测传输、在线监控，利用平台的数据分析能力、存储能力建立老人健康档案，实现居家养老专业化、智能化，医养服务个性化。针对养老服务评估，平台提供一体化在线服务评估工具，如：老年人自理能力评估、老年人综合征评估、老年人照护需求评估等，精准掌握老人各项需求，依据需求推送照护建议和个性化的照护计划及专业的健康教育内容。同时通过物联网、智能终端、APP应用，利用智能设备等进行监测信息采集、危急情况一键报警紧急呼救等，确保老人安全。也可通过智能设备依据需求发起养老服务申请、自主下单，平台接收到服务申请后，派发服务工单，安排工作人员处理服务需求，为老人提供医疗照护、生活照护等。真正的完成“老人少跑路，护理送到家”优质便捷的护理服务。

  医院将此为基础，把医疗服务与养老服务有机结合起来，为老年人提供“一站式”服务。老年人在接受医疗服务的同时，还能享受到养老服务的便利。逐步加强对医养结合工作的指导和督促，推动医养结合高水平质量的发展，为老年人健康和幸福生活提供有力支撑。让老年人“老有所依、老有所养”，“尊老、爱老、敬老”的文化得以传承。

  近年来，医院从始至终坚持“以患者为中心”、“患者获益最大化”的服务理念，不断拓展护理服务领域，搭建智慧平台，着力打造“互联网+服务平台”护理服务，通过“互联网+护理服务”，延伸护理边界，实现了从“坐堂护理”到上门护理的根本性转变，护理服务走进千家万户，对于失能、半失能患者来说，不仅解决了其出行困难，也将患者家属从繁重的陪诊工作中解脱出来。随着护理阵地前移，不仅节省了患者二次入院费用和医保资金，也节约了患者入院带来的接诊、床位使用等医疗资源消耗，有助于缓解群众看病难、看病贵等问题。

  传统的护理模式往往受限于医院，而“互联网+护理服务”突破了这一局限，让护士能够走进患者的家中，提供专业、贴心的护理服务。这不仅满足了患者居家护理的需求，还为护士提供了发挥专业价值的舞台。患者在家里就能享受到专业的护理服务，减轻了他们的负担，也增强了他们对护士的信任和感激之情。这种来自患者的肯定和感激，让护士深感自己的工作有价值，极大地提升了职业成就感和社会地位。“互联网+护理服务”作为时代发展的产物，不仅满足了患者居家护理的需求，还为护士提供了展现专业技能、发挥专业价值的舞台。它重塑了护士的职业成就感，激发了工作积极性和创造力，更加坚定了继续努力、追求卓越的信念。“互联网+护理服务”的推广不仅对医疗服务产生积极的影响，同时改善了患者体验并促进了医患关系的良好发展。

  接下来，医院将继续发挥医疗技术优势，增加服务项目，扩大服务团队，全方位、全周期满足患者就医需求，丰富“互联网+护理服务”服务内容，提升服务质量，努力构建覆盖疾病预防、治疗、护理和康复等领域的优质护理服务体系，更好地满足人民群众多样化、多层次的健康护理需求。

  “走在前，挑大梁”——山东医养结合典型案例征集活动面向全省医养结合领域相关单位、机构、企业等，活动参与者可将医养结合事业发展的创新举措、工作经验、人物故事、突破性成果等发送至邮箱，并注明来稿者姓名、单位、联系方式等。发送形式不限，线索、图文、视频均可，同时，为了确认和保证作品质量，视频投稿推荐分辨率为1080P及以上，格式为mp4，码率不低于3M，确保画面清晰流畅。投稿截止日期为2024年12月31日，联系方式为、。

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